제증명 분류 원 본 부 본 비 고
진단서,소견서, \ 10,000 \ 1,000
사망진단서
건강 진단서 \ 30,000
장애 진단서 \ 15,000
후유 장애 진단서 \ 100,000
입.퇴원 확인서 \ 1,000 \ 1,000
진료 기록부 장당 \ 1,000
보험회사용 소견서 \ 100,000

비급여 분류 항 목 단 위 가 격
주 사 제
(치료, 영양제) 새로나민주 1회 \ 45,000
아미노헥스주 1회 \ 28,000
리피션주 1회 \ 60,000
Prolotherapy주 1회 \ 10,000
계절독감 1회 \ 30,000

약 제 헬스칼정 1정 \ 50
트레스탄캅셀 1정 \ 30
레디비타정 1정 \ 160
누마렌점안액 1개 \ 4,300
카네스텐산제 1개 \ 9,800
복합마데카솔연고 1개 \ 5,400
복합마데카솔분말 1개 \ 7,400
오라메디연고 \ 5,000

병실차액 1인실 1일당 \ 40,000
공동 간병액 4인실,중환자실(5층) 1인당 \ 30,000
다인실(5,7,9인실) 1인당 \ 28,000

비급여 식대 보호자 식권 1식 \ 3,500
공기밥 (추가) 1식 \ 1,000
비급여 서비스 이미용 1회 \ 3,000

기타 소모품 환자 억제대 \ 10,000
환자용 앞치마 1개 \ 7,000
복대(大) 1회용 \ 3,000
팔걸이(성인용) \ 5,000
구강세정용 핀셋 \ 10,000
소변기(남성용) \ 5,000
크린백 \ 1,700
곽티슈 \ 2,000
물티슈 \ 3,500
파워 성인용기저귀 1봉(10장) \ 5,500
성인용위생매트
(탑매트) 1봉(10장) \ 3,000
일자형 기저귀 1봉(30장) \ 5,750
초대형 기저귀 1봉(10장) \ 7,500

한약 처방 수 량 가 격
만금탕 1제 \ 160,000
성향정기산 1제 \ 160,000
보중익기탕 1제 \ 160,000
십전대보탕 1제 \ 160,000
오적산 1제 \ 160,000
육미지황탕 1제 \ 160,000
향사양위탕 1제 \ 160,000
청폐사간탕 1제 \ 160,000
청심연자탕 1제 \ 160,000
녹용가미시 1제 \ 300,000~400,000


2015년 8월 수정분 비급여 목록 입니다.