귀 뒤에서부터 얼굴 근육을 움직이는 안면신경 마비
안면신경마비=뇌졸중(중풍)?
뇌 속에서 얼굴근육으로 연결되는 신경이 지나가는 통로를 중추성 안면신경 통로라 부르며 뇌에서 갈라져 나와 직접 얼굴 근육에 연결되는 말초성 안면신경 통로를 안면신경이라고 부릅니다. 안면신경마비는 이처럼 말초성 안면신경 통로-뇌에서 갈라져 나온 신경 가지 한 개의 이상으로만 발생함으로 뇌 자체의 혈류 장애로 발생하는 중풍과는 차이가 있습니다. 따라서 대부분의 안면신경마비는 중풍과 같은 무서운 병이 아닙니다.
안면신경마비 환자
- 말초성 안면신경 마비에 의해 발생
- 한쪽 얼굴 전체가 마비되기 때문에 이마에 주름을 잡을 수 없음.
중풍환자
- 뇌 자체 혈류 장애로 발생
- 이마에 주름을 잡을 수 있고, 아래쪽 얼굴만 마비 증상이 있음
- 흔히 반신마비, 삼키기 장애, 발음장애, 걸음걸이 이상과 같은 증상이 동반됨
안면신경마비의 증상
| 분류 | 증상 |
|---|---|
| 전조증상 | 마비 직전에 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈 경우도 있습니다. |
| 이마 | 눈을 위로 치켜 뜰 때 이마에 주름이 잡히지 않습니다. |
| 눈 | 눈이 잘 감기지 않습니다. 눈물이 나고 눈이 뻑뻑합니다. |
| 입 | 입이 돌아갑니다. 밥을 씹을 때 밥알이 뺨에 자꾸 끼게 됩니다. 입술 끝이 아래로 처집니다. 마비된 쪽에서 맛을 느낄 수 없습니다. |
| 귀 | 한 쪽 귀에서 소리가 크게 울립니다. |
찬바람 쏘이는 것과 관련이 있나?
찬바람을 쏘이면 안면신경마비가 발생한다고 믿는 일반인들이 많으나 안면신경마비의 대부분은 왜 생기는지 아직 정확히 모릅니다.
원인불명의 안면신경마비를 벨 마비라고 부릅니다.
안면신경마비 진단은 어떻게?
- 좌우 안면 가운데 어느 한 쪽의 근육운동에 마비가 있을 경우 안면신경마비를 의심합니다.
- 근전도 검사는 안면신경마비를 확진하는 검사로 손상정도, 회복여부, 예후까지 판정할 수 있습니다.
- 발병 후 약 10일째에 검사하면 가장 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.
조기 치료가 중요한 안면신경마비
| 치료 | 효과 |
|---|---|
| 부신피질 호르몬 투여 | 신경의 염증을 줄여주는 효과 |
| 항바이러스 약물 투여 | 대상포진 |
| 재활치료 | 전기자극요법 |
| 안과적 치료 | 눈을 감지 못해서 발생하는 각막염 치료 |
| 수술적 치료 | 신경압박제거 효과 / 신경이식 수술(아주 제한적으로 시술됨) |
일반적으로 재발은 드물지만 자주 재발한다면 원인불명의 벨마비 보다는 다른 원인이 있는지 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
안면신경마비가 양측으로 발생한 경우에는 특히 원인분석이 필요합니다.
가장 흔한 안면마비 형태인 벨 마비의 경우 마비의 정도가 경하면 예후는 비교적 좋습니다. 그러나 마비의 정도가 심한 약 10%의
환자에서는 얼굴의 일그러짐이 남습니다. 자신의 마비 정도가 경증인지 중증인지 일반인들은 판단하기 어렵기 때문에 발병 초기에
바로 진찰과 치료를 시작함이 원칙입니다.
